Ваш гомілковостопний суглоб болить вже деякий час, а сьогодні болить дуже сильно. Незнання причини болю викликає занепокоєння. Якби ви могли зробити рентгенівський знімок у своїй вітальні та надіслати його для огляду, ви б це зробили? А що, якби замість цього у вас був біль у грудях або прискорене серцебиття? Якби ви могли надіслати запис звуків свого серця лікареві, чи зробили б ви це?
Більшість людей, які почуваються погано, хочуть отримати відповіді негайно. Вони хочуть, щоб їх обстежили, коли вони мають симптоми, але рідко коли вдається потрапити на прийом до медичного фахівця миттєво. Якщо необхідно зробити додаткові аналізи або проконсультуватися зі спеціалістами, то здається, що пройдуть тижні або навіть місяці, перш ніж хтось буде готовий почати розв’язувати вашу проблему. Більшості з нас здається, що надання медичної допомоги не рухається вперед, доки ви не пройдете обстеження, і ваша діагностична інформація про стан здоров’я не буде зафіксована. Ці дослідження ініціюють процес збору доказів, навколо яких клініцисти можуть згуртуватися й рухатися до встановлення діагнозу з метою лікування вашої недуги. Однак часто здається, що ви ходите по колу, поки потрібний лікар не вислухає вашу грудну клітку, не подивиться на рентгенівський знімок або не побачить ваші симптоми на власні очі.
А тепер уявіть, що найближча медична клініка, яка може надати вам послуги з діагностики та амбулаторного обстеження, знаходиться за три години їзди від вас і має брак персоналу. Що робити, якщо вам потрібно відпроситися з роботи, або у вас є інші справи? Ефективно координувати роботу лікаря, клініциста, пацієнта та діагностичного обладнання в потрібному місці й у потрібний час тепер стає набагато складніше. Цей тягар врешті-решт лягає на пацієнта або занепокоєного члена сім’ї, і практично не існує інших варіантів, окрім очікування на прийом, щоб зрушити справу з мертвої точки. Тривожним є той факт, що 53 мільйони людей у Північній Америці живуть у районах, які вважаються недостатньо забезпеченими медичними послугами; у глобальному масштабі ці цифри сягають мільярдів. Не дивно, що ці популяції мають вищий ризик ускладнень через невиявлені захворювання, такі як серцево-судинні захворювання (ССЗ), серцева недостатність і хронічне обструктивне захворювання легень (ХОЗЛ). За даними Інституту показників та оцінки здоров’я у Вашингтоні, округ Колумбія, ці захворювання є основною причиною смертей як у багатих, так і в бідних країнах.
За останні 18 місяців кількість медичних візитів у США, ініційованих через платформу телемедицини для зв’язку пацієнтів з медичними працівниками, зросла у 38 разів у порівнянні з допандемічним періодом[1]. Приблизно 40% опитаних споживачів зазначили, що продовжуватимуть користуватися телемедициною для доступу до медичних послуг. У Канаді звіт про ставлення споживачів до телемедицини за 2020 рік показав, що майже 70% опитаних споживачів вважають, що віртуальна медицина дозволить людям більш активно піклуватися про своє здоров’я та здоров’я членів своєї сім’ї.[2] Цей та інші звіти свідчать про те, що дистанційний і віртуальний доступ до медичних послуг незабаром стане нормальним й, можливо, бажаним способом доступу до медичної допомоги. Така тенденція ставить питання про те, чи можна зробити віртуальні медичні консультації більш змістовними (і навіть корисними для пацієнта), включивши деякі діагностичні тести, для яких зазвичай потрібно їхати до клініки.
Ріна Карліні є президентом та генеральним директором компанії Optimal Innovation Group. Її компанія консультує інноваторів у сфері медичних технологій, які розробляють цифрові та мобільні рішення для охорони здоров’я та забезпечують кращий доступ до медичних послуг. Вона бачить, як все змінюється:
Рино, як ви вважаєте, чи є місце для більш демократичного підходу до охорони здоров’я, коли пацієнт може зробити свій внесок у процес, надавши діагностичні дані, які він зібрав вдома?
«Так, я вважаю, що процес завжди був неефективним, вимагаючи від людей довго чекати на допомогу – годинами, днями, навіть кілька тижнів на прийом до спеціаліста. Для тих, хто живе в сільських або віддалених районах, незручності та неефективності стають більш суттєвою перешкодою. Надання пацієнтам можливості більш активної участі у власному догляді з дому (замість очікування в черзі) було дуже довгоочікуваним. На щастя, зараз ми маємо технологічні рішення, які пропонують віртуальний, мобільний доступ до медичних послуг для людей, де б вони не знаходилися. Для повної реалізації цього потенціалу нам також потрібна проактивна та справедлива політика у сфері охорони здоров’я, фінансування та освітня підтримка. Винагородою є справжній демократичний доступ до охорони здоров’я для всіх».
Чи маєте ви власний досвід, яким можете поділитися?
«Так, як і багато людей. Моя мама скаржилася на періодичне прискорене серцебиття й запаморочення з часів, коли їй було близько 40 років. Тепер, коли вона стала старшою й живе сама, таких випадків почастішало. Вона проходила обстеження в клініках і медичних центрах, використовуючи типові діагностичні дослідження – ЕКГ, артеріальний тиск тощо, – але жоден з них не виявив переконливих ознак основного захворювання. Прискорене серцебиття було короткочасним, коли воно траплялося у неї вдома, і до того часу, як вона зверталася за медичною допомогою в клініку (зазвичай через 1-3 дні), воно зазвичай минало. Лікарі вважали, що це «у її голові» й пропонували звернутися до психіатра; для неї це було одночасно і розчаруванням, і поблажливістю. Якби тільки у неї були необхідні інструменти й можливість записувати свої відчуття прискореного серцебиття, коли вони виникають. Нещодавно її госпіталізували, і лікар-терапевт нарешті визначив, що вона живе з легкою аритмією й схильна до фібриляції передсердь. Поставлений діагноз дозволив призначити їй правильний курс лікування медикаментозними препаратами для регулювання серцевого ритму. Якби ми могли потрапити сюди раніше, вона була б позбавлена років стресу і тривоги.
Сьогодні ми маємо широкий вибір клінічно перевірених цифрових медичних інструментів та мобільних додатків, які можуть надати пацієнтам можливість проводити діагностичні медичні тести. Моя мама та багато інших людей по всьому світу повинні мати доступ до цих додатків. Це спосіб розширити можливості людей за допомогою записаних доказів їхньої хвороби. Пацієнт може поділитися даними тестів зі своїм лікарем та колом осіб, які надають медичну допомогу. Це і є цифрова справедливість у сфері охорони здоров’я, яка робить можливим демократичний доступ до медичної допомоги».
А що, якби пацієнт або його доглядальниця мали можливість ініціювати прості тести, такі як запис звуків серця та легень або ЕКГ, замість очікування, коли лікар або медсестра зроблять це в клініці? Чи можуть прості домашні діагностичні тести кваліфікуватися як перевірений запис медичних даних пацієнта, що призведе до швидшого встановлення діагнозу? А що, якби все це можна було робити без потреби чи витрат на спеціальне обладнання, використовуючи звичайний смартфон чи планшет?
У Sparrow ми вважаємо, що такий тип демократизованого доступу до віртуальної охорони здоров’я клінічної якості є неминучим і необхідним. У світі є 3,3 мільярда смартфонів. А що, якби існував спеціалізований додаток, який перетворив би їх на «розумні стетоскопи» – доповнюючи віртуальні медичні обстеження пацієнтів будь-де і будь-коли. Подібні технологічні рішення можуть стати справжнім визволителем для багатьох людей, включаючи лікарів і клініцистів, які хочуть надавати своїм пацієнтам найкращу медичну допомогу, засновану на доказах, без традиційних перешкод. Йдеться не про заміну золотих стандартів тестів або діагностичних методів новими технологіями, а про те, щоб запропонувати мільйонам людей швидший та простіший спосіб зрушити з мертвої точки, коли це дійсно важливо.
Автор: Марк Аттіла Опаускі
[1] McKinsey Report: “Telehealth: A quarter-trillion-dollar post-COVID-19 reality?”; O. Bestsennyy, G. Gilbert, A. Harris, and J. Rost, July 9, 2021.
[2] Environics, 2020; “Canadian Attitudes on Healthcare and Telemedicine.”
